ECMO의 새로운 차원

더 이상 병원 중환자실에만 국한되지 않고 ECMO가 비행을 시작했으며 항공 구급차가 ECMO 이송을 수행했습니다. 그러나 이는 어려움이 없는 복잡한 임무입니다. 전문가들이 Lauren Haigh와 주요 요구 사항 및 고려 사항을 공유합니다.

체외막산소공급장치(ECMO)는 일반적으로 병원의 중환자실(ICU)에서 실시되는 인공 생명 유지 조치입니다. 이는 치료 과정이 결정되거나 심장 또는 폐 이식을 기다리는 동안 심혈관 및/또는 호흡 지원을 제공하여 환자를 일시적으로 안정시키는 데 사용할 수 있습니다. 이는 지난 수십 년 동안 개선된 고도로 전문화된 치료법이며, 기술이 계속 발전함에 따라 병원 전 및 병원 간 ECMO가 가능해졌습니다. 병원 전 단계와 병원 간 상황에 대한 적합성을 개선하기 위해 휴대용 및 웨어러블 장치에 대한 연구가 빠르게 진행되고 있으며, 이제 ECMO는 더 이상 병원 환경에 묶여 있지 않을 뿐만 아니라 하늘에서도 이루어질 수 있습니다. 즉, 고도로 전문화되고 비용이 많이 들고 자원 집약적인 절차에 대한 요구 사항이 충족됩니다.

Cardiohelp라는 소형 휴대용 장치는 항공기 환경에서 ECMO 지원을 제공하는 옵션 중 하나이며 주요 이점은 편리함입니다. Jet Rescue의 CEO인 Carlos Salinas는 AirMed&Rescue에 "Jet Rescue는 휴대성 때문에 Cardiohelp ECMO 기계를 활용합니다"라고 말했습니다. “이 장치는 운송용으로 특별히 설계되었습니다. 작고 가볍습니다.”

베른 대학병원 마취통증의학과 마취과 전문의인 Alexander Fuchs 역시 Cardiohelp를 사용하고 있습니다. “헬리콥터(Airbus H145)에는 맞춤형 고정판을 추가로 장착할 수 있습니다. 필요하다면 두 번째 고정판을 부착할 수도 있고, 중증 심인성 쇼크(ECMO + 임펠라 = 'ECMELLA') 환자의 좌심실 언로드를 위한 '임펠라'를 동시에 가동할 가능성도 있다”고 말했다. “우리는 일반적으로 Cardiohelp System을 사용하여 작업합니다. 전문 관류사들이 수용 병원에서 픽업됩니다. 그들은 운송 중 문제 해결을 위한 Cardiohelp 시스템, 예비 산소 공급기 및 기타 자료를 가지고 다닙니다.”

현재 네덜란드에서 진행 중인 연구는 궁극적으로 응급 의료 헬리콥터 기내 체외막 산소화(ECMO) 치료에 대한 전국적인 보장을 제공할 것입니다.

Tyrol Air Ambulance의 전무이사인 Manfred Helldoppler는 다음과 같이 설명했습니다. “G100 항공기는 ECMO 장비를 객실에 적절하게 고정하고 보관할 수 있도록 수정되었습니다. 필요한 질량 및 균형 계산. 비행에 어떤 장비를 사용할지는 임무 요구 사항에 따라 사례별로 결정됩니다.”

다른 항공기는 MICU(이동 중환자실)로 허가를 받았으며 Global Medical Response 계열사에 속하는 Med-Trans의 경우처럼 추가 장비가 필요하지 않습니다. “우리 파트너 병원은 전용 장비를 포함하여 필요한 모든 장비를 보냅니다. ECMO 환자를 위한 심혈관 관류 전문의입니다.”라고 Flight Paramedic인 J Chad Curry가 말했습니다. "ECMO 팀은 조종사, 중환자 치료 훈련을 받은 간호사, 비행 구급대원으로 구성된 표준 항공 의료팀과 동행합니다."

예상할 수 있듯이 필요한 장비는 결코 저렴하지 않습니다. Royal Papworth Hospital의 ECMO 및 중환자 치료 담당 간호사 컨설턴트인 Jo-anne Fowles는 "통합 ECMO 콘솔과 모터, 백업 장비를 갖춘 맞춤형 트롤리의 가격은 약 £100,000~£110,000입니다."라고 말했습니다.

Helldoppler가 추가한 추가 비용은 일반적인 집중 치료 항공편에는 없는 가변 추가 요금의 형태로 발생합니다. "이것은 임무 기간, 예상되는 절차 및 필요한 장비에 따라 각 ECMO 비행마다 별도로 결정됩니다."

필요한 전문 지식 측면에서 Fowles는 여러 전문가가 치료를 제공하는 데 '필수'라고 설명했습니다.